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为什么医生总叫我“查个血”,到底有啥用?

编辑: 中康国际  发布:2020-06-18

相信这世上所有病人或健康体检者,做得最多的一项检查就是血常规了。几乎每次去医院,都会被要求抽血做化验。这项检查为何这么重要,到底告诉我们什么信息?



血常规是什么?


顾名思义,血常规就是血液的常规检查。

血液在全身流动,身体各种组织和细胞都与之息息相关,因此血液的检查能够反映身体许多方面的信息。血液相关的检查有很多种,血常规检查是对血液中的血细胞数量和种类进行分析的一种检查。


血液里面都有哪些东西?


血液包括血浆和血细胞两部分,血细胞则是红细胞、白细胞、血小板的统称。

血常规其实就是检查红细胞、白细胞、血小板这三大细胞数量是否异常增加或减少,形态是否异常改变。

血常规有什么用?我前几天才做过一次,今天又让我做,是不是要骗我钱?

通过分析血液中红细胞、白细胞和血小板的一些基本信息,可以在以下几个方面起作用:


1、帮助医生进行诊断疾病

很多种疾病可能有会引起血常规检查的异常,由此可以帮助医生考虑患者目前存在什么样的问题,可能是什么疾病。

2、帮助医生确定下一步诊疗计划

血常规分析的结果可以帮助医生判断患者的血细胞的数量,存在什么样的风险,是否需要采取治疗措施,是不是需要输血,有时也可以帮助医生判断病情的严重程度。

3、动态观察治疗效果,指导医生制订和调整治疗方案

比如,如果有缺铁性贫血,补铁治疗后对血常规的定期检查可以帮助医生判断治疗有没有效果,如果没有效果是什么原因,以便在诊断和治疗上做出调整。

所以,血检的意义不容小视。


血常规指标


血常规检查的全部内容一共有25项,但是,医生在解读时,重点看白细胞及分类、血小板计数、血红蛋白这三类指标。


血红蛋白(HGB)

红细胞的主要组成部分,承担着机体向器官、组织运输氧气和运出二氧化碳的功能。其增减的临床意义基本上与红细胞增减的意义相同,但血红蛋白能更好地反映贫血的程度。


1、正常参考值

男性:120—160g/L

女性:110—150g/L


2、异常现象—增高

表示真性红细胞增多症,严重脱水,肺源性心脏病,先天性心脏病,高山地区的居民,严重烧伤,休克等。


3、异常现象—降低

可能为贫血,出血。


红细胞(RBC)

红细胞是血液运送氧气的最主要的媒介,同时还具有免疫功能。如果体检发现红细胞增高,首先得思考提前几天是否有过禁(脱)水、重体力劳动、高原旅游等情况,这些都会引起红细胞异常。但也不排除红细胞增多症、各种先天性心脏病、慢性肺疾病造成的指标异常。


1、正常参考值

男性:(4.0-5.5)×10^12/L

女性:(3.5-5.0)×10^12/L


2、异常情况-增高

真性红细胞增多症,严重脱水,肺源性心脏病,先天性心脏病,高山地区的居民,严重烧伤,休克等。


3、异常情况-降低

贫血、出血等。


白细胞(WBC)

白细胞是人体与疾病斗争的“卫士”,当病菌侵入人体体内时,白细胞能通过变形而穿过毛细血管壁,集中到病菌入侵部位,将病菌包围﹑吞噬。如果体内的白细胞的数量高于正常值,很可能是身体有了炎症。白细胞值增高常见于急性细菌感染等;白细胞值降低则常见于病毒感染等。


1、正常参考值

成人:(4.0-10.0)×10^9/L


2、异常情况—增高

见于急性感染,尿毒症,严重烧伤,急性出血,组织损伤,大手术后,白血病等。


3、异常情况—降低

见于伤寒及副伤寒,疟疾,再生障碍性贫血,急性粒细胞缺乏症,脾功能亢进,X线,放射性核素照射,使用某些抗癌药物等。


白细胞分类计数(DC)

血液离心时表层为灰白色,这部分的细胞即称为白细胞。它是一组形态、功能和在发育与分化阶段不同的非均质性混合细胞的统称,依据形态、功能和来源而分为粒细胞、淋巴细胞、单核细胞三类。仅以白细胞计数判定临床意义有一定局限性,应结合白细胞分类计数分析病情,较为确切。


中性粒细胞比率

血液中的主要吞噬细胞,在急性感染中起重要作用。


1、正常参考值

成人:50%~70%


2、异常情况—增高

代表炎症,见于各种感染(细菌,病毒均可以)。


3、异常情况—降低

各种感染(病毒感染多见),中性粒细胞减少症。


淋巴细胞

属于白细胞中的一种,是机体重要的组成部分。


1、正常参考值

成人:20%-40%


2、异常情况—增高

传染性淋巴细胞增多症、结核病、疟疾、慢性淋巴细胞白血病、百日咳、某些病毒感染等。


3、异常情况—降低

传染病的急性期、放射病、细胞免疫缺陷病、长期应用肾上腺皮质激素后或接触放射线等。


嗜酸性粒细胞

白细胞的一种。


1、正常参考值

成人:0.5%~5.0%


2、异常情况—增高

过敏性疾病、皮肤病、寄生虫病,一些血液病及肿瘤,如慢性粒细胞性白血病、鼻咽癌、肺癌以及宫颈癌等。


3、异常情况—降低

伤寒、副伤寒、大手术后、严重烧伤、长期用肾上腺皮质激素等。


嗜碱性粒细胞

白细胞的一种。


1、正常参考值

成人:0%~1.0%


2、异常情况—增高

血液病如慢性粒细胞白血病,创伤及中毒,恶性肿瘤,过敏性疾病等。


3、异常情况—减少

速发型过敏反应如过敏性休克,用药见于肾上腺皮质激素使用过量等。


单核细胞

主要是通过吞噬和产生抗体等方式来抵御和消灭入侵的病原微生物。


1、正常参考值

成人:3%—8%


2、异常情况—增高

传染病或寄生虫病、结核病活动期、单核细胞白血病、疟疾等。


3、异常情况—降低

急、慢性淋巴细胞白血病和全骨髓功能不全。


血小板(PLT)

血小板是是从骨髓成熟的巨核细胞胞质裂解脱落下来的具有生物活性的小块胞质,具有止血凝血等功能。

骨髓增生异常综合征、脾切除后都易出现血小板增多情况。血小板降低主要原因是骨髓生成障碍和体内消耗过多,需要排查转移性肿瘤、急性白血病、血小板减少性紫癜、脾亢及药物等原因。


1、正常参考值

(100~280)×10^9/L

男性 (108~273)×10^9/L

女性 (148~257)×10^9/L

平均值 190×10^9/L


2、异常情况—增高

原发性血小板增多症,真性红细胞增多症,慢性白血病,骨髓纤维化,感染,炎症,恶性肿瘤,缺铁性贫血,外伤,手术,出血,运动后。


3、异常情况—降低

原发性血小板减少性紫癜,红斑狼疮,弥漫性血管内凝血,血小板破坏增多,再生障碍性贫血,骨髓造血机能障碍,药物引起的骨髓抑制,脾功能亢进。



血常规检查经常碰到哪些疾病?

所以整体上而言,对于一般体检者而言,血常规主要用来发现以下六种病:

1.你是否贫血,如果贫血,属于什么类型贫血; 

2.你是否有血液系统疾病,如白血病,如果患有白血病,属于什么类型白血病; 

3.你发烧感冒是由什么原因引起,细菌感染还是病毒感染;

4.你身上的反应是否由过敏引起;

5.你体内是否有寄生虫