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【科普】体检查出"脂肪肝"该怎么办?

编辑: 发布:2018-04-11

       研究数据显示,全球每 100 个成年人中就有 20~30 位脂肪肝患者,在肥胖症患者中,这一比例高达 60%~90%。
       每年各单位组织职工体检的时候,消化内科的门诊量往往要增加不少,因为很多人的检查报告上都写着脂肪肝的诊断。
       既然脂肪肝这么常见,我们应该怎么办?



      轻度脂肪肝一般没什么明显表现,很多人查出来后饮食并没有改变。
      等发展到中、重度脂肪肝时,就会出现没力气、恶心、呕吐、不想吃东西等情况,严重的还会出现一系列严重问题。

      1 发展为更为严重的肝病
      如上文所说,单纯性脂肪肝只是脂肪性肝病的第一步,虽然脂肪肝的进展非常缓慢,不容易被重视,但不加节制、不注意饮食的话会转变为脂肪性肝炎。
      据统计,脂肪性肝炎患者 15 年内肝硬化发生率高达 15%~25%,肝硬化会危及生命。
      2 影响全身组织器官
      脂肪肝不仅损害肝脏,还常常伴随糖脂代谢异常,因此会影响全身组织和器官。
      3 增加其他慢性病风险
      脂肪肝患者中,代谢综合征、2 型糖尿病和冠心病的发病率都比较高。

      有研究表明,脂肪肝患者的预期寿命比健康人群短得多,死因主要是恶性肿瘤、心血管疾病和肝硬化。

为什么人会有脂肪肝呢?
      相信很多朋友对于脂肪肝的病因并不了解,今天就让我们来看看脂肪肝的病因都有哪些。


1、营养过度
长期吃大鱼大肉、油炸食品以及甜食,会使肝脏的脂肪合成过多。当食物中脂肪含量过高时,超过了肝脏处理的限度,使肝脏负担增大,干扰了对脂肪的代谢,打破了肝脏的输入输出平衡,脂肪就会在肝内堆积,形成脂肪肝。
2、肥胖
约有一半的肥胖者有合并脂肪肝的倾向,其主要原因是肥胖者血液中含有大量游离的脂肪酸,源源不断地运往肝脏,大大超过了肝脏的代谢能力,引起肝脏脂肪堆积而造成肥胖性脂肪肝。

3、营养不良
这可能是最难理解的:营养不良怎么还会有脂肪肝?这是由于营养不良时,蛋白质缺乏,导致极低密度脂蛋白合成减少,造成肝转运甘油三酯发生障碍,使脂肪在肝内堆积。
4、酒精
这是最主要的原因。长期过量的饮酒以及蛋白质缺乏,或食物中缺乏核黄素、泛酸、烟酸,会使肝功能损害,受损的肝脏对脂肪酸的代谢发生障碍,就导致脂肪在肝内堆积过多。75%-90%慢性嗜酒者有脂肪肝,而20%-30%的酒精性脂肪肝最终将发展为肝硬化,甚至肝癌。
5、糖尿病
约有半数2型糖尿病患者伴有脂肪肝,这是因为糖尿病患者体内的葡萄糖和脂肪酸不能被很好的利用,脂蛋白合成也出现障碍,大多数葡萄糖和脂肪酸在肝脏内转变成脂肪,最终使脂肪在肝脏堆积下来,引发脂肪肝。
6、高脂血症
当血液中脂类过多超过了肝脏所能处理的限度,便会造成脂肪在肝内的堆积,引起脂肪肝。

对付脂肪肝,单纯减肥还不够
很多人认为拯救脂肪肝,只需要减肥就够了。但实际上,减肥可以对付的脂肪肝都是有前提的。
对于大多数轻度、中度和少量重度脂肪肝患者来说,减肥确实是治疗脂肪肝的最佳方法。不过值得注意的是,如果过度节食,运送脂质的蛋白会减少生成,从而加重体内脂质的堆积。
正确方法是控制饮食与加强运动相结合。
关于饮食:尽量做到低油低脂,每天的热量摄入应比平时减少 500~1000 千卡。
关于运动:保证每周 4 次以上的中等强度有氧运动,累计锻炼时间至少 150 分钟。


由于大部分脂肪肝的原因是不健康的生活习惯,所以改变以前的习惯是非常重要的一项措施。
对于轻度脂肪肝,除了上述的健康饮食和坚持健身,还需要戒酒。建议患者平衡饮食,饭后走一走,平时做一些有氧运动,尽量做到降低体质属,减小腰围。
一般来说,体质指数至少要降低 5%,才能对控制脂肪肝起到作用。(体质指数(BMI)= 体重(kg)÷ 身高的平方(㎡))
对于中、重度脂肪肝,医生往往会根据患者具体情况开一些药,预防糖脂代谢紊乱和动脉硬化等情况出现。
有些“捷径”不要尝试
保肝药,颇有争议,别乱吃
很多患者认为保肝药物可以治疗所有肝脏类疾病。实际上保肝药在脂肪肝防治中的作用仍有争议,目前并不推荐患者常规使用这类药物,所以不提倡用,自行购买服用的行为更不可取。
保健品没什么作用,别乱买
很多患者会购买保健品来吃,可是再好的保健品,也不能做到把脂肪从肝细胞中驱逐出来。甚至有些配方不明的保健品会对肝功能造成伤害。如果吃出问题,肝病加重,后果会更加严重。
对于轻度脂肪肝患者来说,这并不是一个可怕的疾病。重要的是,患者要对这个病重视起来,养成良好的生活习惯,不能让它自由发展。